每个人都怀揣着对美好自我的期许，体重管理作为健康生活的重要一环，一直备受大家关注。对于一些在传统减重道路上遇到瓶颈的朋友来说，或许正期待着一种全新的、更有效的解决方案。

宿迁钟吾医院消化内科近期放出 “减重大招”—— 开展院内首例内镜下胃转流支架置入术，不用开刀，也帮肥胖患者科学减重，轻松 “享瘦”。

内镜下胃转流支架置入术借鉴了胃转流手术的原理，通过胃镜这一“神奇的眼睛”，在十二指肠及空肠上段精准地置入一个60cm的生物管状套膜。这个小小的套膜就像是一个智能的“隔离带”，将食糜和十二指肠/近段小肠黏膜隔离开来。这样一来，食物通过近段小肠的速度大大加快，同时干扰了与胰岛素抵抗相关的激素信号，从而影响了食物的消化吸收过程，最终达到治疗肥胖及肥胖相关合并症的目的。

不少人在面临手术时，往往会产生紧张和恐惧的情绪，对手术过程中的痛苦以及术后漫长的恢复期有所担忧。而内镜下胃转流支架置入术相较于传统手术过程痛苦小，恢复时间更快。术中，医生会先为患者实施全身静脉麻醉，使患者在睡眠状态下完成整个手术操作。随后，借助无痛胃镜，医生能够较为快速且精准地将支架放置到指定位置，整个手术过程大约只需20分钟。术后，患者的恢复情况通常比较乐观，一般1天后可以正常进食，3天左右能出院回家，回归正常生活。

那么，这个小小的胃转流支架究竟是如何发挥神奇作用的呢？让我们一起来揭开它的神秘面纱。

（1）减少热量吸收。通过胃镜在十二指肠和空肠上段放置覆膜套管后，胃内的食糜就像坐上了“直通车”，通过幽门经套管越过十二指肠及空肠上端，直接进入空肠。而胰液和胆汁则通过套管与肠壁之间的“专用通道”进入空肠。这样一来，食物与消化液的接触时间大大缩短，热量的吸收也相应减少，为减重打下了坚实的基础。

（2）重塑肠道结构与功能。胃转流支架系统就像是一位神奇的“肠道塑形师”，它隔绝了食物对小肠的刺激和营养物质的接触，促使肠道形态与肠粘膜结构发生重塑。在这个过程中，胃肠道细胞的周转速度加快，小肠黏膜功能也得到了重塑，同时还建立了健康的肠道菌群。健康的肠道环境就像是一个肥沃的土壤，为身体的健康和减重提供了有力的支持。

（3）促进减重降糖。胃转流支架系统还有一个重要的作用，就是让远端肠道L细胞有更多机会与营养物质接触。这些细胞就像是一个个“减重小卫士”，能够高效分泌大量GLP - 1、GLP - 2、PYY等多肽。这些多肽就像是身体内的“减重信号弹”，它们可以进一步抑制食欲，让你不再被美食诱惑，同时还能促进降糖和减重，让你的身体更加健康。

一般3个月后，胃转流支架就完成了它的使命，可以取出体外。而在这3个月的时间里，它已经为你的身体带来了巨大的变化。据临床数据显示，取出支架后，患者的自身体重能够降低15% - 20%。

明确适应症，精准筛选受益人群

内镜下胃转流支架置入术虽然效果显著，但并不是所有人都适合。它主要适用于生活方式调整无效、无创治疗及药物治疗效果不佳的成年肥胖患者（18岁≤年龄≤60岁），具体包括以下几种情况：

（1）BMI≥32.5kg/m²的单纯性肥胖症患者。如果你的体重指数达到了这个标准，并且尝试了各种减重方法都没有效果，那么内镜下胃转流支架置入术或许是更好的选择。

（2）BMI在30 - 32.5kg/m²之间，且至少符合2项代谢综合征组分的肥胖症患者。代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括高血压、高血糖、高血脂等。如果你的身体同时存在这些问题，并且体重也超标，那么这项技术可能会给你带来意想不到的效果。

（3）BMI在30 - 32.5kg/m²之间，且存在合并症的肥胖症患者。肥胖往往会引发一系列的合并症，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。如果你的身体已经因为肥胖而出现了这些问题，那么内镜下胃转流支架置入术可以帮助你减轻体重，改善身体状况，降低合并症的发生风险。

服务电话：0527-80976551

专 家 简 介

徐敏 主任医师

消化内科主任

第2届-第7届宿迁市医学会消化病专业委员会副主任委员

擅长内镜下治疗：EMR、ESD、支架置放、内镜下内痔微创治疗、内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）等。

科研荣誉：核心期刊、国家级期刊上发表多篇文章。2015年宿迁市科学技术奖3等奖。宿迁市第七届自然科学优秀学术论文奖一等奖。